Orientações sobre o tratamento ambulatorial da doença venosa, varizes e vasinhos por escleroterapia
Aqui você encontrará Informações essenciais sobre seu tratamento de varizes e/ou vasinhos, conhecido como escleroterapia. É muito importante que você entenda todos os detalhes; por isso, por favor, leia com atenção.
1. SOBRE O PROCEDIMENTO
O que é a escleroterapia?
É um método minimamente invasivo que utiliza injeções de uma solução esclerosante para fechar veias doentes. O objetivo é aliviar sintomas, quando presentes (dor, inchaço, cansaço), além de proporcionar benefício estético.
Soluções utilizadas:
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Espuma de polidocanol: opção mais eficaz para varizes médias e grandes.
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Líquidos esclerosantes (ex.: glicose, ethamolin, polidocanol): utilizados em vasos menores.
Vantagens da técnica:
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Realizada em consultório, sem necessidade de internação.
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Retorno às atividades diárias no mesmo dia (exceto exercícios intensos).
2. PREPARAÇÃO PARA O TRATAMENTO
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Ecocolordoppler venoso é imprescindível para o tratamento. Com ele, conseguimos observar toda a sua anatomia venosa e planejar o procedimento com precisão. Traga o laudo no dia (digitalizado ou impresso).
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Meias elásticas são parte indispensável para o sucesso do tratamento. Para a maioria dos pacientes, duas meias serão prescritas:
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Alta compressão para a primeira semana após o procedimento – fundamental para comprimir veias de maior calibre e facilitar a ação do esclerosante na parede do vaso tratado;
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Média compressão para uso diário pelos 3 a 6 meses seguintes, no mínimo.
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Atenção: não utilizar as meias de compressão pode comprometer os resultados do tratamento!
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Evite o uso de cremes ou loções nas pernas nas 12 horas anteriores ao procedimento, para que os micropores adesivos adiram melhor à pele. Contudo, após retirar as meias, é fundamental hidratar bem a pele.
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Use roupas confortáveis (bermuda leve, shorts ou saia são ideais). Temos shorts disponíveis no consultório, caso necessário.
3. DURANTE O PROCEDIMENTO
Etapas detalhadas:
a. Avaliação inicial: exame em pé com ultrassom para mapear e marcar as veias.
b. Punções guiadas por aparelhos específicos, como ultrassom, fleboscópio e/ou realidade aumentada, para injeção precisa do esclerosante.
c. Compressão imediata: aplicação de algodão nos acessos, seguida por micropore e colocação das meias elásticas prescritas.
d. Movimentação: caminhada leve para estimular a circulação.
4. RISCOS E COMPLICAÇÕES
O tratamento segue protocolos internacionais rigorosos, sendo bastante seguro e com pouquíssimos riscos.
Efeitos comuns (geralmente leves e temporários):
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Manchas na pele (15-20% dos casos com espuma densa; mais raro com esclerosantes líquidos): desaparecem entre 3 e 12 meses na maioria dos casos. Use protetor solar nas áreas expostas ao sol.
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Nódulos ou dor local: comuns após o tratamento de varizes calibrosas. Aliviados com analgésicos (ex.: dipirona, paracetamol) e drenagens sob anestesia local.
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Inchaço moderado: controlado com uso das meias e elevação das pernas.
Efeitos raros (exigem atenção imediata):
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Trombose venosa profunda (TVP): casos graves são muito raros, especialmente quando o procedimento é guiado por ultrassom. Sintomas: inchaço assimétrico (uma das pernas) e dor súbita desproporcional.
5. CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO
Compressão elástica:
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Após espuma densa ecoguiada: use a meia por 24h/dia durante 2 a 7 dias (tempo será definido no dia).
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Após escleroterapia líquida: use a meia sem interrupções por 6 a 24h (tempo também será definido no dia).
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Após esse período, em ambos os casos: use as meias de média compressão por 3 a 6 meses, no mínimo (procure retirar apenas para dormir, tomar banho e quando estiver deitado).
Atividades:
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Caminhe por 20 a 30 minutos diariamente.
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Evite ficar longos períodos em pé parado(a) ou sentado(a).
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Atividades físicas leves podem ser retomadas no dia seguinte; as mais intensas devem ser reiniciadas gradualmente após 3 a 7 dias, conforme tolerância.
Sinais de alerta – entre em contato comigo ou procure atendimento se houver:
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Dor intensa súbita em uma perna;
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Falta de ar ou tontura severa;
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Febre ou vermelhidão persistente nos trajetos tratados.
6. RESULTADOS E ACOMPANHAMENTO
Evolução esperada:
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Semanas iniciais: inchaço, nódulos, manchas, roxinhos e desconforto nos trajetos das veias tratadas (resposta inflamatória esperada).
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3 a 6 semanas: melhora progressiva; em alguns casos, pode ser necessário drenar o líquido residual (“sclerus”) para alívio dos sintomas e redução da pigmentação.
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Após 2 meses: veias tratadas estarão fechadas e haverá melhora estética. Pigmentação residual tende a clarear ao longo das semanas.
Importante:
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Sessões adicionais podem ser necessárias para varizes mais complexas ou múltiplos territórios acometidos.
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Compareça a todas as consultas de retorno com avaliação ultrassonográfica.
7. PERGUNTAS FREQUENTES
- Qual a duração do tratamento?
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Em média, são necessárias 3 a 4 visitas ao consultório, incluindo sessões, revisões e possíveis drenagens.
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Esse processo dura cerca de 30 a 45 dias, sem necessidade de afastamento das suas atividades habituais.
- Quanto tempo duram os resultados?
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Os resultados são duradouros, mas novas varizes podem surgir com o tempo, dependendo de fatores genéticos e hábitos.
- A espuma e os esclerosantes líquidos utilizados são seguros para o organismo?
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Sim. São metabolizados e eliminados rapidamente, sem efeitos tóxicos conhecidos quando utilizados em concentrações e volumes seguros.
- O procedimento dói muito?
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Não. Na maioria dos casos, utilizamos agulhas muito finas, que causam apenas um leve desconforto. Se for necessário acessar veias mais profundas ou usar cateteres um pouco maiores, aplicamos uma anestesia local para garantir que você fique totalmente confortável durante o procedimento.
- Preciso utilizar meias elásticas? E por quanto tempo?
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Existem três itens essenciais para potencializar os resultados clínicos e proporcionar conforto e segurança ao seu tratamento:
1. Meia de alta compressão (Struva ou Select 35 mmHg com silicone) para os pacientes submetidos a tratamento com espuma densa ecoguiada.
Utilizada logo após o procedimento, proporciona compressão intensa e eficaz sobre as veias tratadas, ajudando a mantê-las colapsadas, o que reduz o risco de complicações como trombose, manchas e inflamações. É um componente fundamental para a fase inicial do tratamento.
2. Struva Fix – Meia fina para fixação
Utilizada para manter os curativos e o algodão posicionados, a Struva Fix permite uma compressão excêntrica direcionada sobre os trajetos venosos tratados. Essa técnica potencializa os efeitos da escleroterapia, promovendo maior fixação dos curativos e proteção adicional da pele na região tratada.
3. Meia de média compressão para uso diário
Esta meia é uma parte importante do tratamento, pois ajuda a manter os resultados do procedimento. Ela aplica uma compressão um pouco mais suave que mantém as veias tratadas fechadas, reduz inflamações, previne o escurecimento da pele e alivia o desconforto e o inchaço. Seu uso diário é fundamental para garantir que tudo evolua da melhor forma possível.
- Qual a duração do procedimento?
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As sessões de escleroterapia duram, em média, 40 a 60 minutos.
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As revisões duram, em média, 20 a 30 minutos.